Cáncer gástrico

Si sientes temor por el diagnóstico o tratamiento que tu médico de cabecera te entregó en relación a tu cáncer y necesitas que un segundo experto te dé una opinión al respecto, entonces esta ayuda de Care te servirá.

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Es el tipo de cáncer que se desarrolla en el estómago.

 

 

Consiste en el crecimiento anormal de células de los tejidos del estómago, que pueden afectar localmente al órgano y en etapas más avanzadas, producir metástasis en otras partes del cuerpo.

Es el tipo de cáncer que se desarrolla en el estómago.

 

 

Consiste en el crecimiento anormal de células de los tejidos del estómago, que pueden afectar localmente al órgano y en etapas más avanzadas, producir metástasis en otras partes del cuerpo.

  • Dolor abdominal.
  • Baja de peso.
  • Sensación de saciedad precoz.
  • Vómitos.
  • Hemorragia digestiva alta (que consiste en tener deposiciones oscuras con sangre).

 

En el caso de presentar uno o más de estos síntomas,  debe acudir a un médico para que descarte un cáncer gástrico.

Hay varios factores de riesgo que se asocian a la aparición de un cáncer gástrico. Entre los principales están:

 

  • Sexo masculino.
  • Edad sobre 50 años.
  • Es más frecuente en Asia y Latinoamérica, por factores raciales.
  • Infección del estómago por bacteria Helicobacter Pylori.
  • Consumo de alimentos ahumados o conservados en vinagre o sal.
  • Consumo de tabaco.
  • Obesidad.
  • Anemia perniciosa.
  • Algunos síndromes hereditarios (tipo difuso hereditario, Síndrome de Lynch, poliposis familiar, BRCA 1 y 2, entre otros).
  • Antecedente familiar de cáncer gástrico.

Se  puede disminuir el riesgo de padecer un cáncer gástrico si evita algunos de los factores de riesgo mencionados:

 

  • Consumo de tabaco.
  • Sobrepeso u obesidad.
  • Consumo de alimentos ahumados o conservados en sal o vinagre.
  • Es tratado de la infección por Helicobacter Pylori, si es detectada en una endoscopía.

El realizar actividad física y el consumo de frutas y verduras, pueden ser factores protectores para evitar un cáncer gástrico.

En Chile no existen programas de detección precoz (tamizaje o screening) para cáncer gástrico.

 

En el caso de realizarse una endoscopía digestiva alta indicada por su médico y presentar una infección por Helicobacter Pylori, el GES cubre el tratamiento correspondiente (poner link del GES), lo cual puede disminuir el riesgo de desarrollar posteriormente un cáncer gástrico.

Los síntomas más frecuentes en una persona que presenta un cáncer gástrico son:

  • Dolor abdominal
  • Baja de peso
  • Sensación de saciedad precoz
  • Vómitos
  • Hemorragia digestiva alta (que consiste en tener deposiciones oscuras con sangre)

 

En el caso de presentar uno o más de estos síntomas, Ud. debe acudir a un médico para que descarte un cáncer gástrico.

En caso que la persona presente síntomas, el médico realizará un examen físico y solicitará un examen llamado endoscopía digestiva alta, entre otros más (como hemograma y ecografía abdominal).

 

La endoscopía digestiva alta consiste en introducir un tubo con una cámara de televisión, la que permite observar el tracto digestivo alto (esófago y estómago). Si se observa un tumor del estómago, se realiza en ese momento una biopsia para confirmar la presencia de un cáncer. Si esto ocurre, el médico solicitará otros exámenes para evaluar si el cáncer ha invadido otros órganos.

Una vez se obtiene una biopsia del estómago y se confirma un cáncer, el médico puede solicitar una serie de exámenes para definir el grado de avance de la enfermedad, en un proceso llamado etapificación. Los exámenes que con más frecuencia se solicitan son:

 

  • Ecografía abdominal.
  • Tomografía computarizada (TAC) de tórax-abdomen y pelvis para detectar metástasis en otros órganos como pulmón, hígado, hueso.
  • Resonancia magnética de abdomen y/o hígado.
  • PET-CT para detectar lesiones en cualquier parte del cuerpo.

El conjunto de estos exámenes (algunos o todos los mencionados), permiten determinar en qué etapa está la enfermedad. Según el tamaño del tumor y compromiso del estómago, la presencia de ganglios comprometidos y otros órganos con metástasis, el paciente es clasificado en las distintas etapas del cáncer (I, II, III ó IV, donde la etapa I es la más precoz y la IV la más avanzada y de peor pronóstico).

 

Al tener la etapa de la enfermedad, el médico tratante, en conjunto con otros especialistas, reunidos en el Comité Oncológico, definirán el mejor trata

Existen varias formas para tratar un cáncer gástrico. El médico tratante, en conjunto con el Comité Oncológico, definirán la mejor opción para cada paciente.

 

Los tratamientos más importantes para el cáncer gástrico son: cirugía, quimioterapia,  radioterapia y terapia dirigida.

 

  1. Cirugía: corresponde a la extracción completa o parcial del estómago (gastrectomía) y los ganglios cercanos al órgano. Hay varias formas de realizar esta cirugía, el médico tratante definirá cuál realizar y explicará al paciente sus beneficios y riesgos.

 

  1. Quimioterapia: consiste en la entrega de drogas por vía endovenosa o en comprimidos orales, las que llegan a todo el organismo y ataca a las células tumorales en el estómago o en las metástasis, si están presentes. La quimioterapia es aplicada en ciclos y puede durar varios meses. En general se entrega una mezcla de drogas. 

 

En caso de un cáncer gástrico avanzado al diagnóstico, es frecuente recibir quimioterapia al inicio del tratamiento para disminuir el tamaño del tumor y así tener mejor resultado en una cirugía posterior. En pacientes ya operados, el Comité Oncológico decidirá si entregar quimioterapia posterior a ella, dependiendo del resultado de la biopsia quirúrgica.

 

  1. Radioterapia: consiste en destruir células cancerosas con rayos de alta energía. Esta radiación se entrega en unos equipos llamados aceleradores lineales, los que irradian a distancia el abdomen. Puede ser tratamiento exclusivo (en pacientes paliativos que no se operan) o complementario a la cirugía, si se considera que posterior a ella existe un riesgo de presentar nuevamente la enfermedad.

 

  1. Terapia dirigida: consiste en entregar algunas drogas que atacan directamente a las células tumorales, según algunas proteínas presentes en su superficie. Es un tratamiento complementario a la quimioterapia.

Los tratamientos mencionados tienen distintos efectos secundarios. Algunos son inmediatos (agudos, días o semanas después de aplicados) y otros son a largo plazo (meses o años después del tratamiento). El médico tratante explicará con mayor detalle estos efectos y cómo evitarlos o disminuir la posibilidad de que ocurran.

 

  1. Cirugía: los efectos secundarios de una cirugía de estómago (gastrectomía) son variables y no siempre ocurren. Los más frecuentes son sensación de reflujo o náuseas después de comer y dificultad para subir de peso.

 

  1. Quimioterapia: puede producir fatiga, náuseas y vómitos, dolor abdominal, entre otros. En general son efectos transitorios y  pueden ser prevenidos con medicamentos durante o después de los ciclos.

3. Radioterapia: mientras se aplica puede producir síntomas como diarrea y dolor abdominal. Meses, o años después, puede aparecer, en algunos pacientes, diarrea o dolor abdominal crónico.

El cáncer gástrico es una enfermedad cubierta por el GES. Esto significa que, una vez existe la sospecha diagnóstica, su médico tratante debe notificar al paciente de este beneficio.

En el caso de estar afiliado a FONASA, el paciente será derivado al centro de salud que le corresponde según su domicilio, donde se realizará el diagnóstico, etapificación, tratamiento y seguimiento.

Gracias a la última actualización de copago 0, de aquello que sí cubre el GES ahora tendrán cobertura en el 100% de sus costos en todas sus atenciones en el sistema público de salud: AUGE/GES, urgencias que requieren hospitalización, medicamentos, prótesis, tratamientos odontológicos y de salud mental, programas especiales (cirugía bariátrica, fertilización in vitro), entre otros. Con esta medida, las personas ya no tendrán que pagar copago del 10% (en el caso del tramo C), ni del 20% (en el caso del tramo D) de las prestaciones recibidas.  Al igual que los tramos A y B, las atenciones serán gratuitas en consultorios, hospitales, entre otros.

  • Si eres Fonasa tramo A , B, C o D: tendrás copago 0 por las atenciones recibidas. Es decir, cobertura del 100 % de los costos en aquello que está incluido en la canasta GES.

En el caso de ser un paciente Isapre, esta institución definirá el prestador al que el paciente será derivado para recibir las prestaciones de diagnóstico, etapificación, tratamiento y seguimiento. También se debe realizar un copago parcial de la mayoría de estos exámenes y tratamientos. Si alguna prestación no está incorporada a las autorizadas por el GES, el paciente tiene derecho a financiarlas a través de su plan de salud o por el CAEC (seguro catastrófico), el que debe ser activado por el paciente. Ir a tipos de coberturas

Terminar el tratamiento es un motivo de alegría y descanso. Lo que viene son controles de seguimiento con el médico tratante, donde se evalúa el estado general del paciente, efectos de los tratamientos y se buscan signos de recaída de la enfermedad.

En el caso del cáncer gástrico, este seguimiento dura 5 años, aunque los primeros años serán más seguidos y ya luego una vez al año. Cada año posterior al tratamiento se debe realizar una endoscopía digestiva alta.